आइए जानें कोवैक्सीन, देसी होने के बाद भी इतनी महँगी क्यों?

 साल 2020 में अगस्त के पहले हफ्ते में एक पब्लिक इवेंट में मौजूद भारत बायोटेक के चेयरमैन डॉ. कृष्णा एला से सवाल पूछा गया, 'कंपनी जो कोवैक्सीन बना रही है उसकी क़ीमत क्या आम लोगों के पहुँच में होगी?'

 

 इस सवाल का जवाब देते हुए भारत बायोटेक के चेयरमैन डॉ. कृष्णा एला ने कहा था, ''एक वैक्सीन की कीमत पानी की बोतल की कीमत से कम होगी.''

  10 महीने बाद उनका ये बयान सोशल मीडिया पर खूब वायरल हो रहा है.

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  सोशल मीडिया पर लोग अब सवाल कर रहे हैं कि 10 महीने में ऐसा क्या हो गया कि निजी अस्पतालों में इस्तेमाल होने वाली वैक्सीन अब भारत में बिकने वाली सबसे महंगी कोरोना वैक्सीन बन गई है.

  केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय की ओर से 8 जून को एक जारी आदेश में Covaxin की कीमत 1200 तय की गई है. इस पर 60 रुपये का GST और 150 रुपये का सर्विस चार्ज लगने के बाद यह वैक्सीन आपको एक निजी अस्पताल में 1410 रुपये में मिलेगी।  वहीं कोविशील्ड की कीमत 780 रुपये और स्पुतनिक-वी की कीमत 1145 रुपये होगी।

  सरकार के इस आदेश के बाद अब सोशल मीडिया पर कई लोग यह सवाल पूछ रहे हैं कि वैक्सीन स्वदेशी होने के बाद भी इतनी महंगी क्यों है?

  वैक्सीन बनाने की लागत कहां जाती है?

  इसके लिए दोस्तों हमें यह जानना जरूरी है कि वैक्सीन बनाने की प्रक्रिया क्या है और कहां कितना खर्चा आता है? 

  डॉ. अमजद हुसैन जो की IISER भोपाल में प्रिंसिपल साइंटिस्ट हैं, ने कहा है कि, ''वैक्सीन को बनाने का तरीका इस बात पर निर्भर करता है कि इसे बनाने में किस तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है. जिस तकनीक से वैक्सीन बनाई जा रही है उसमें एक निष्क्रिय वायरस बेस है. इसका इस्तेमाल किया जा रहा है.  यह अन्य तरीकों की तुलना में थोड़ा अधिक महंगा है।"

  "इसमें वायरस को पहले कोशिका के अंदर कल्चर किया जाता है, उसके बाद यह inactive होता है।"

  "वायरस के कल्चर की प्रक्रिया में अधिक समय लगता है। इसके अलावा वैक्सीन बनने से पहले कई स्तरों पर इसके परीक्षण किए जाते हैं। पहला, प्री-क्लिनिकल स्टडी, जिसमें कोशिकाओं में परीक्षण और टेस्ट किए जाते हैं। उसके बाद तीन  नैदानिक ​​​​परीक्षणों के चरण हैं। इस प्रक्रिया में भी बहुत खर्च होता है।"

  "इसके कुछ नियम हर देश में समान हैं, लेकिन कुछ नियम अलग भी हैं। इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, देश के नियामक निकाय वैक्सीन के उपयोग की अनुमति देते हैं। फिर इसका बड़े पैमाने पर उत्पादन शुरू होता है। लेकिन यह  बहुत खर्च भी होता है। प्रक्रिया के इस चरण में गुणवत्ता की निगरानी बहुत महत्वपूर्ण है, उसके बाद ही वैक्सीन को टीकाकरण केंद्र में भेजा जाता है।"

  "इसका मतलब यह है कि किसी वैक्सीन की कीमत न केवल तकनीक पर बल्कि उसके परीक्षण, उत्पादन, रखरखाव, गुणवत्ता नियंत्रण पर भी निर्भर करती है।"

  वैक्सीन तकनीक पर भारत बायोटेक खर्च

  कोवैक्सीन की कीमत ज्यादा क्यों है, यह जानने के लिए यह समझना बेहद जरूरी है कि भारत बायोटेक ने कोवैक्सीन बनाने में कितना खर्च किया है।

  सबसे पहले, प्रौद्योगिकी के बारे में:  Covaccine एक निष्क्रिय वायरस का टीका है, जो मृत वायरस का उपयोग करके बनाया जाता है, इस वजह से, बड़े पैमाने पर वैक्सीन बनाने की गति वेक्टर-आधारित वैक्सीन बनाने की गति जितनी तेज नहीं हो सकती है।  यदि एक सीमित अवधि में 100 वेक्टर-आधारित टीके बनाए जा सकते हैं, तो एक ही समय में एक निष्क्रिय वायरस का टीका बनाया जा सकता है।

  ऐसी वैक्सीन बनाने के लिए मृत वायरस को कल्चर करने की जरूरत होती है, जो कि विशेष बायोसेफ्टी लेवल-3 (BSL3) लैब में ही संभव हो सकता है।

   ट्रायल के शुरुआती दिनों में भारत बायोटेक के पास केवल एक BSL 3 लैब थी।  लेकिन अब धीरे-धीरे उन्होंने इस संख्या को बढ़ाकर चार कर दिया है, जिसमें यह काम चल रहा है.  कंपनी ने इस पर काफी खर्च किया है।

  इंडियन इंस्टीट्यूट ऑफ साइंस एजुकेशन एंड रिसर्च (IISER), पुणे से जुड़ी डॉ. विनीता बल BSL3 लैब के बारे में बताती हैं कि इसमें काम करने वाले लोगों को कई बातों का खास ख्याल रखना पड़ता है.उनका कहना है कि यहां काम करने के दौरान कर्मचारियों को पीपीई किट जैसे प्रोटेक्टिव कवरिंग पहननी पड़ती है,  इसकी पूरी कीमत बहुत महंगी है।

  एक उदाहरण के माध्यम से, वह बताती हैं, "मान लीजिए कि वैक्सीन की एक खुराक में एक मिलियन वायरल कण हैं, जब वायरस पूरी तरह से विकसित हो जाता है, तो केवल इतनी बड़ी संख्या में वायरल कण उत्पन्न होंगे। एक मिलियन से कई गुना अधिक, वायरल कण।"  कणों को तैयार करना पड़ता है, जिसमें न केवल सावधानी की आवश्यकता होती है बल्कि समय भी लगता है।

  "चूंकि यह वायरस बहुत खतरनाक है, इसलिए यह पूरी प्रक्रिया BSL3 लैब में सभी सुरक्षा नियमों के साथ की जाती है। वैज्ञानिक और डॉक्टर BSL3 लैब में उतनी आसानी से काम नहीं कर सकते, जितनी आसानी से BSL1 या BSL2 लैब में काम कर सकते हैं।"

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  वह कहती हैं, ''ऐसी सुविधाओं वाली लैब पहले से ही बहुत कम हैं, लेकिन इन्हें बनने में चार से आठ महीने का समय लगता है. यहां काम करने वालों को भी खास ट्रेनिंग देनी पड़ती है.''

  यही वजह है कि इस बात की चर्चा चल रही है कि दो-चार और कंपनियां वैक्सीन बनाना शुरू कर दें।  इसके लिए भारत बायोटेक को उनके साथ वैक्सीन फॉर्मूला शेयर करना होगा।  इस काम में केंद्र सरकार भी मदद कर रही है।

  क्लिनिकल ट्रायल पर खर्च

  भारत बायोटेक के चेयरमैन डॉ. कृष्णा एला ने हाल ही में एक टीवी शो में कहा था कि, "एक कंपनी के रूप में, हम टीके बेचकर अपनी लागत का एक बड़ा हिस्सा अर्जित करना चाहेंगे।  वैक्सीन के ट्रायल और अन्य चीजों पर काफी खर्च होता है।  हम इस पैसे का इस्तेमाल आगे के शोध और विकास के लिए करेंगे ताकि भविष्य में होने वाली महामारियों के लिए हमारी तैयारियां पूरी हो सकें।"

  भारत बायोटेक का दावा है कि उन्होंने Covaccine के क्लीनिकल ट्रायल पर करीब 350 करोड़ रुपये खर्च किए हैं और इसमें उन्होंने केंद्र सरकार से कोई मदद नहीं ली है.  कंपनी का कहना है कि उन्होंने इस खर्च को अपनी जिम्मेदारी माना और इसके लिए केंद्र से कभी कोई मांग नहीं की.

  वैक्सीन उत्पादन की धीमी गति

  भारत बायोटेक के चेयरमैन डॉ. कृष्णा एलान कहते हैं, ''आज तक दुनिया की किसी भी कंपनी ने एक साल में इनएक्टिवेटेड वायरस वैक्सीन की 15 करोड़ से ज्यादा डोज नहीं बनाई है.  भारत बायोटेक ने पहली बार एक साल में 70 करोड़ डोज बनाने का यह लक्ष्य निर्धारित है यह जानते हुए कि इसे बनाने की गति धीमी है।

  "इसी कारण कई लोग कहते हैं कि अन्य कंपनियां आपसे अधिक खुराक तैयार कर रही हैं। लेकिन लोगों को यह समझना चाहिए कि कोवैक्सीन के साथ इस तरह की तुलना करना उचित नहीं है।"

  साफ है कि भारत बायोटेक की वैक्सीन जरूरत के हिसाब से कम समय में बड़ी मात्रा में नहीं बन सकती।

  यह भी एक बड़ा कारण है कि भारत में 90 प्रतिशत लोगों को कोविशील्ड का टीका लगाया जा रहा है और 10 प्रतिशत लोगों को ही कोवैक्सीन की खुराक मिल रही है।  लेकिन लागत ज्यादा होने की वजह से कंपनी को अपनी पूरी लागत इस 10% से घटानी पड़ती है।

 

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किन देशों के साथ है करार?

इस लागत को वसूलने का एक तरीका विदेशों में वैक्सीन बेचकर पूरा किया जा सकता है।

  कंपनी की ओर से जारी बयान में कहा गया है कि वे वैक्सीन को लेकर 60 देशों से बातचीत कर रहे हैं.  जिम्बाब्वे, मैक्सिको, फिलीपींस, ईरान जैसे कुछ देशों में भी इस टीके के आपातकालीन उपयोग की अनुमति दी गई है, लेकिन अभी कई देशों में इसकी अनुमति दी जानी बाकी है।  कंपनी ब्राजील और अमेरिका जैसे देशों के साथ करार नहीं कर पाई है।

  कंपनी का कहना है कि वह कोवैक्सीन दूसरे देशों को सिर्फ 15 से 20 अमेरिकी डॉलर में बेच रही है।  भारतीय रुपये में यह रकम 1,000-1,500 रुपये के बीच होगी।

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  केंद्र सरकार के लिए कम लागत

   भारत बायोटेक कंपनी के एक अधिकारी  ने बताया कि भारत सरकार भारत बायोटेक से सिर्फ 150 रुपये की कीमत पर वैक्सीन खरीद रही है।  इसका मतलब है कि कुल उत्पादन का 75% (जो केंद्र सरकार द्वारा खरीदा जाएगा) कंपनी के लिए कोई आय उत्पन्न नहीं करेगा।

  हालांकि, 'एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स इंडिया' के अध्यक्ष डॉ एलेक्जेंडर थॉमस ने कहा कि वैक्सीन की ऊंची कीमत के कारण कई छोटे अस्पताल भारत के टीकाकरण अभियान में शामिल नहीं हो पा रहे हैं.

  उन्होंने कहा, "भारत की 70 प्रतिशत आबादी की स्वास्थ्य सेवाओं की देखभाल निजी क्षेत्र के अस्पतालों द्वारा की जाती है, इसलिए उन्हें 25 प्रतिशत टीका देने का कोई आधार होना चाहिए।"

  उनका कहना है, ''केंद्र सरकार निजी अस्पतालों को टीके खरीदकर भी मुहैया करा सकती है। ये अस्पताल सिर्फ सर्विस चार्ज लेकर लोगों को वैक्सीन दे सकते हैं. ऐसे में टीकाकरण का बोझ न  बड़े निजी अस्पतालों पर पड़ेगा और न ही ऐसे  छोटे । अस्पताल भी इससे जुड़ सकेंगे, जो वैक्सीन की कीमत के कारण बड़ा ऑर्डर देने में असमर्थ हैं।" यह एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स इंडिया देश भर के छोटे अस्पतालों के साथ काम करता है

  वैक्सीन नीति में बदलाव के नुकसान

  वैक्सीन नीति में हाल में हुए बदलाव से भारत बायोटेक को भी बड़ा नुकसान हुआ है। पहले केंद्र सरकार के लिए कोवैक्सीन की कीमत 150 रुपये थी जबकि राज्यों के लिए इसकी कीमत 300 से 400 रुपये थी। लेकिन प्रधानमंत्री मोदी के ताजा आदेश के बाद केंद्र सरकार भी राज्यों को दी जाने वाली वैक्सीन का 25 फीसदी खरीदेगी। इसका मतलब है कि अब तक राज्यों को भारत बायोटेक को 300 से 400 रुपये में वैक्सीन बेचकर जितना पैसा मिलता था, अब ऐसा नहीं होगा।

  कंपनी ने निजी अस्पतालों के दाम बढ़ाकर इससे होने वाले नुकसान की थोड़ी भरपाई करने की कोशिश की है।  जहां पहले निजी अस्पतालों में वैक्सीन 1200 रुपये में मिलती थी, वहीं अब 1410 रुपये में मिलेगी।

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